急性心疾患遺族調査からみたACHD患者の「良い死」
- 川松 直人1, 2），
- 水野 篤3），
- 立野 滋4），
- 河野 隆志5），
- 東谷 廸昭6），
- 北井 豪7），
- 柴田 龍宏8），
- 武井 眞9），
- 後岡 広太郎10），
- 中澤 学11），
- 塩見 紘樹12），
- 千葉 義郎2），
- 石津 智子1）
- 筑波大学循環器内科
- 水戸済生会総合病院循環器センター循環器内科
- 聖路加国際病院心血管センター循環器内科
- 千葉市立海浜病院成人先天性心疾患診療部
- 慶應義塾大学循環器内科
- 東京逓信病院循環器内科
- 国立循環器病研究センター心臓血管内科
- 久留米大学医学部内科学講座心臓・血管内科部門
- ACHD program, Stanford University
- 東北大学病院循環器内科
- 東海大学循環器内科
- 京都大学医学部附属病院循環器内科
doi: 10.34376/jsachd.O-2024-0010 PDF
早期公開日：2025年3月21日
【背景】成人先天性心疾患（ACHD）患者のアドバンスケアプランニング（ACP）や緩和ケアについて知見が十分でない．
【方法】調査票による多施設共同遺族調査からACHD患者と非ACHD患者を比較した．
【結果】対象250例のうちACHD患者7例（33±8歳，心房中隔欠損症，心室中隔欠損症，三尖弁閉鎖症，右室型単心室症が各1名，ファロー四徴症3名）であった．Good Death Inventory (GDI）はACHD群69.0±12.6点，非ACHD群で75.0±15.7点であった．GDI各項目では「人生をまっとうしたと感じていた」，「自然に近いかたちで過ごせた」，「大切な人に伝えたいことを伝えられた」，「生きていることに価値を感じられた」に否定的な回答が多かった．6名が主治医とACPしていたが5名は蘇生処置に関してであった．
【結論】ACHD患者の「良い死」の改善余地が示唆された．充実したACPにより死の質を改善可能か検証が必要である．
キーワード：緩和ケア，Good Death Inventory，アドバンスケアプランニング（ACP），患者遺族